Hur kan IT bidra till god vård?

Publicerad 494 dagar sedan | Göran Collste

Det som är tekniskt möjligt är inte alltid önskvärt, anser Göran Collste, professor i tillämpad etik vid Linköpings universitet, apropå försöken med att ge patienter tillgång till sina journaler via nätet.

Tweet

1 personer gillar debatten

0 personer gillar inte debatten

 Informationstekniken kan få stor betydelse för framtidens vård. Till exempel kan provresultat och annan patientinformation förmedlas elektroniskt direkt från patientens hem. Sensorer i hemmet kan upptäcka om patienten har ramlat och hjälp kan snabbt påkallas. Därmed blir det möjligt för kroniskt sjuka och äldre att bo kvar i sina hem istället för att läggas in på sjukhus eller flytta till äldreboende. Inom det pågående forskningsprojektet Etiska aspekter på personlig hälsoövervakning som stöds av EUs sjunde ramprogram och Hälsans Nya Verktyg studerar vi hur den nya tekniken påverkar vårdens värden. Vi undersöker hur IT kan bidra till en god vård, och uppmärksammar tekniktillämpningar som kommer i konflikt med viktiga värden. 

En ny tillämpning av IT i vården presenterades på nyårsdagen. Inom Östergötlands landsting har man tagit fram en s k patientportal, ett system som gör det möjligt för patienten att läsa sin sjukjournal på internet. Patienten får tillgång till sin egen journal genom en personlig kod, ungefär på samma sätt som man har tillgång till sina bankuppgifter genom internetbanken. Tanken är att patienten blir mer välinformerad, bättre kan hävda sitt självbestämmande och uppfattas om en partner i vården .

Patientportalen skall i ett första skede utprovas på ett antal patienter i Östergötland. Det är bra att man noggrant utvärderar den nya tekniken innan den införs generellt då den reser en rad frågor. Redan idag har varje patient rätt att ta del av sin egen journal. Men det sker i en vårdsituation där en läkare eller en sjuksköterska kan tolka och förklara vad som står i journalen. Visserligen får patienten genom den nya patientportalen snabbt tillgång till information om sin sjukdom och sina provresultat. Men kan hon verkligen hantera denna information på egen hand? Finns det en risk att patienten missförstår läkarens journalanteckningar och kommer att uppleva en onödig oro? Och hur kommer den nya tillgängligheten att påverka vårdpersonalens journalanteckningar? Kommer läkaren kanske att förenkla sitt skrivsätt så att det blir mindre exakt och professionellt? Och hur kommer känsliga patientuppgifter att hanteras. Det kan t ex handla om läkarens anteckningar om möjlig misshandel eller missbrukare som glömmer att ta sina mediciner. Kommer läkaren kanske att censurera viktiga uppgifter som kan vara känsliga för patienten att ta del av?

Den nya informationstekniken kan på många sätt bidra till en bättre hälso- och sjukvård. Men vi måste också vara noga med att dra gränser för dess användning. Det är inte alltid så att det som är tekniskt möjligt också är önskvärt. Den primära frågan är inte var kan vi använda tekniken utan i vilka situationer mänskliga relationer är nödvändiga.

Göran Collste

Professor i tillämpad etik vid Linköpings universitet

Debatten finns även publicerad i Östgöta Correspondenten

se även http://teknikdebatt.se/debatt/fler-vinklingar-kring-journaler-pa-natet

Kommentatör

Göran Collste

(1 artiklar)

1 KOMMENTARER

• 

  kommentatör Bergstrom, 489 dagar sedan

  Ett sorgligt faktum...

  Göran avslutade denna artikel med:
  'Det är inte alltid så att det som är tekniskt möjligt också är önskvärt. Den primära frågan är inte var kan vi använda tekniken utan i vilka situationer mänskliga relationer är nödvändiga.'
  Det vi talar om här är sjukvård. Vård av människor som på något sätt behöver vårdas. Men när vårdapparaten och dess expertis (i detta fall G.Collste, professor i tillämpad etik) undrar i vilka situationer mänskliga relationer är nödvändiga blir det på något sätt till en empatisk tragedi.
  Att ge patienterna sina journaler skapar en situation liknande den som Wikileaks skapade mot den globala politiken. Vårdgivarens jobb (läkaren, doktorn, psykologen) är att med journaler som underlag få ett verktyg att trösta, vårda och hjälpa. M.a.o: den mänskliga relationen är ALLTID nödvändig. IT-systemet är enbart ett verktyg, oavsett hur avancerat det är, ett verktyg som i vårdgivarens händer gör god nytta, men förmodligen ger motsatt effekt hos patienten.
  Att patienter kan köra t.ex. en dialys i hemmet som sedan laddas upp till sjukhuset för analys är i sig bra. Men det iinebär i sin tur att den mänskliga relationen (vårdgivare-patient) försvinner ytterligare, något som kan förvärra situationen för de ensamma människor som ser detta som dagens höjdpunkt.
  Vi har redan sett resultaten av 'effektiviseringen' av vården. Detta verkar för mig som lekman enbart vara ytterligare en spik i den kistan, och jag letar febrilt efter det etiska i detta experiment utan att lyckas. Etik=Empati.